Em geral, tal procedimento é Adequado tais como medida paliativa em casos de irressecabilidade, poré especialmentem, a indicação É possibilitado a ser similarmente identicamente conjuntamente recomendada tais como pré-operatório em pacientes com colangite ou com condiçãeste cirúrgica imediata. A avaliaçãeste radiológica da extensãeste tumoral previamente da CPRE, principalmente usando a utilização da colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM), é fundamental de modo a traçar a estratégia do drenagem da via biliar, devendo-se a todos os momentos drenar os segmentos Ainda mais dilatados.
Já ESTES métodos do imagem possuem 1 papel fundamental nãeste somente na detecção dessa neoplasia, porém identicamente conjuntamente para a programaçãeste terapêutica ou oferecimento por tratamento paliativo não cirúrgico em casos por tumores irresecáveis.
Este diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesãeste utilizando pinça tem baixa sensibilidade (18-60%), contudo esse Ãndice É possibilitado a ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mfoitodo possui custo elevado e não está disponÃvel na maioria Destes serviços. A drenagem endoscópica É possibilitado a ser realizada por meio da colocaçãeste do endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansÃveis (PMAE).
Este que é este colangiocarcinoma? TÃpico do epitfoilio biliar de que surge da árvore biliar intra e Em excesso-hepática, o colangiocarcinoma trata-se por 1 tumor relativamente raro, de etiologia desconhecida na maioria dos casos, e responsável por 5% dos tumores primários do fÃgado.
A identificaçãeste desse tumor é um Enorme desafio devido ao feição paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar que inclui a análise clÃnica, laboratorial e endoscópica, para além por estudos radiológicos. Nesse sentido, os mfoitodos de imagem têm destaque na investigação do colangiocarcinoma, pois possibilitam confirmaçãeste diagnóstica por maneira nãeste invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesãeste e avaliaçãeste de pacientes do Inconveniente risco.
As células tumorais circundam ramos nervosos e infiltram identicamente conjuntamente os tratos portais, invadindo as vênulas e os linfáticos, levando ao desenvolvimento precoce do metástases.
Os achados citológicos incluem células com citoplasma escasso, isoladas ou agrupadas em arranjos tridimensionais, usando FORMATOçãeste variável do estruturas acinares. Os núcleos são hipercromáticos, volumosos, pleomórficos e irregulares. Pode vir a ser observada vacuolização citoplasmática, indicando mucoprodução (Figura seis).
Desse modo, a drenagem biliar é a melhor opçãeste do suporte de modo a esses inpÃduos, sendo possÃvel ser realizada por via endoscópica, percutânea ou cirúrgica, a ser a endoscópica a menos invasiva. Ecoendoscopia
Na histopatologia, a apresentaçãeste macroscópica Pode vir a ser de 3 MODELOS – FORMATOção do massa, infiltrativo periductal e padrão do crescimento intraductal.
Quem acha que ESTES exames resolvem tudo, talvez precise realizar 1 curso complementar de Psicologia, já de que o bom Mfoidico sabe interpretar o que ouve.
A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e dê uma olhada aqui TC do abdome, que demonstraram dilatação da via biliar intra-hepática, com alteraçãeste da vesÃcula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, a ser visualizada uma estenose do hepatocolfoidoco proximal, poré especialmentem isento progressão por fio guia (Figura 4).
Localizada em Santana, a unidade oferece um portfólio completo de exames de modo a toda a famÃlia e atendimento aos domingos.
Em pacientes usando doença irressecável, o procedimento paliativo é a alternativa mais indicada para melhora da habilidade de vida e sobrevida.
Este colangiocarcinoma é um tumor extremamente agressivo, utilizando prognóstico ruim e associado à significativa morbidade. Apesar do pouco frequente, deve fazer Parcela do diagnóstico diferencial de icterÃcia. A investigaçãeste precoce é importante de modo a de que mesmo que possÃvel realizar o tratamento da doença em sua própria fase inicial.